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作者：周春美;严晓燕;徐可;龙琴;闵欢;张竞;
单位：成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院超声医学科;成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院急诊科;
摘要：目的 探究超声瞬时弹性成像参数与乙型肝炎(CHB)肝纤维化老年患者血清肝纤维化指标的关系。方法 回顾性分析80例CHB肝纤维化老年患者临床资料纳入观察组，同期就诊90例CHB非纤维化老年患者临床资料纳入对照组，所有患者进行超声瞬时弹性成像检测，对比两组血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]和超声瞬时弹性成像参数差异。对比不同纤维化程度(S1、S2、S3、S4)观察组血清肝纤维化指标和超声瞬时弹性成像参数差异，采用Pearson相关性分析探究血清肝纤维化指标与超声瞬时弹性成像参数间相关性。根据预后情况将CHB肝纤维化老年患者分为预后良好亚组与预后不良亚组，对比两亚组血清肝纤维化指标和超声瞬时弹性成像参数，同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声瞬时弹性成像参数对CHB肝纤维化老年患者预后的预测效能。结果 观察组血清LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平及肝脏硬度值均显著高于对照组(P<0.001);不同纤维化程度CHB肝纤维化老年患者上述指标差异有统计学意义(P<0.05),其中纤维化程度为S4者上述指标显著高于S1及S2者(P<0.05)。Pearson相关分析显示，CHB肝纤维化老年患者肝脏硬度值与血清LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平存在显著正相关性(均P<0.05)。预后良好亚组血清LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平及肝脏硬度值均显著低于预后不良亚组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，肝脏硬度值对CHB肝纤维化老年患者预后具有较高的预测效能[曲线下面积(AUC)=0.883,P<0.05]。结论 肝脏硬度值与CHB肝纤维化老年患者血清LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C具有显著正相关性，可作为评估患者预后的重要指标。
关键词：超声瞬时弹性成像;;乙型肝炎;;肝纤维化;;血清肝纤维化指标
