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作者：梁玉佳;吴强;莫睿;周瑜;龙向淑;
单位：浙江省人民医院毕节医院心内科;贵州省人民医院心内科;
摘要：目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血有核细胞中同源框(HOX)B4基因的表达及其临床意义。方法 纳入行冠状动脉造影(CAG)的患者共384例，其中283例确诊冠心病患者为冠心病组，排除冠心病的101例为非冠心病组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测外周血中HOXB4基因的表达，同时收集冠脉病变特点、血糖、血脂等临床指标。分析HOXB4与冠心病、冠状动脉病变范围及狭窄程度的相关性。结果 HOXB4基因在冠心病组表达较非冠心病组显著减低(P<0.05),其表达水平越高，冠心病发病风险越低。亚组分析显示，HOXB4对冠心病的保护效应不受性别、吸烟及高血压影响；在年龄<60岁及糖尿病患者中HOXB4基因表达与冠心病发病无相关性；HOXB4基因表达与冠状动脉狭窄至50%～69%和≥70%有关，但与冠状动脉病变范围无关；在非冠心病患者中，HOXB4表达水平随年龄增加而增加；在冠心病患者中，HOXB4与三酰甘油(TG)呈负相关；在高血压患者中，HOXB4与载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ呈正相关。结论 冠心病患者外周血中HOXB4基因表达减低，其表达水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关。HOXB4基因可能是冠心病的保护因素，且其保护效应可能不受性别、吸烟、高血压影响。
关键词：同源框基因(HOX)B4;;冠心病;;冠状动脉狭窄
基金资助：贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2021-113)
