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作者：伍昭;辛月;邱虎;龚金玉;蒋欣;明加雄;李涛;李克;
单位：武汉市第一医院药学部;荆州市第一人民医院药学部;武汉药品医疗器械检验所药物制剂质量研究与控制重点实验室;
摘要：目的 探讨亚胺培南西司他丁钠(IPM/CS)降阶梯治疗老年重症肺炎的效果及对肺功能、用药时间的影响。方法 老年重症肺炎患者168例，随机分为抗菌药物降阶梯(ADE)组和常规组各84例。常规组行常规抗菌治疗，ADE组行IPM/CS降阶梯治疗。比较两组临床疗效、用药时间和安全性。比较两组治疗前后病情、预后评估风险、肺功能指标和实验室检查指标。结果 ADE组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后，ADE组序贯器官衰竭(SOFA)和肺炎严重度指数(PIS)评分均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后，ADE组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、每分钟静息通气量(VE)及最大呼气峰值流速(PEF)均显著高于常规组(P<0.05)。ADE组用药时间较常规组显著更短(P<0.05)。治疗后，ADE组乳酸(LAC)、正五聚体蛋白(PTX)3及D-二聚体(D-D)水平均明显低于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPM/CS降阶梯治疗老年重症肺炎患者的疗效和安全性确切，能有效地缓解病情，缩短抗菌药物服用时间，提升肺功能，降低死亡风险。
关键词：亚胺培南西司他丁钠;;抗菌药物降阶梯;;重症肺炎;;用药时间;;肺功能
基金资助：湖北省药品监督管理局科研项目(20220112)
