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作者：孟昕;范景怡;阎成全;孙宏天;张浩;
单位：唐山市工人医院泌尿外三科;唐山市工人医院检验科;
摘要：目的 探究不同体位血浆醛固酮(ALD)/肾素(ARR)水平在老年原发性ALD增多症(PA)临床转归中的应用。方法 回顾性选取2022年8月至2024年7月唐山市工人医院老年PA患者72例，根据预后评估分为缓解组(n=63)和未缓解组(n=9)。比较两组临床特征及不同体位ARR对术后转归的影响；单、多因素Logistic回归分析老年PA患者术后未缓解的影响因素。结果 两组年龄、吸烟史、饮酒史、术前高血压病程、降压药物种类、收缩压、舒张压水平等均存在明显差异(P<0.05);未缓解组ALD_(立位)、ALD_(坐位)、ARR_(坐位)、ARR_(卧位)、静脉滴注前ALD_(静脉滴注前)、ALD_(静脉滴注后)明显低于缓解组(P<0.05);单、多因素Logistic回归分析结果显示，术前降血压药物种类(P=0.045,OR=1.594,95%CI:1.343～1.845)、血清钾(P=0.029,OR=1.607,95%CI:1.240～1.974)、尿液pH值(P=0.038,OR=2.046,95%CI:1.619～2.473)、ARR_(卧位)(P=0.046,OR=2.428,95%CI:1.196～3.660)是老年PA患者术后未缓解的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年PA患者术后未缓解与立位、坐位ALD浓度低及卧位ARR、高血压病程长、降压药多、三酰甘油(TG)高、肿瘤大、低钾血症、尿液pH值高相关。临床管理需个性化策略，监测卧位ARR及纠正电解质酸碱失衡，以改善预后。
关键词：不同体位;;醛固醇/肾素(ARR)水平;;原发性醛固酮增多症;;临床转归
基金资助：河北省卫健委科研基金项目(No.20231785)
