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作者：江小建;林承凤;余英;蒋瑛;
单位：金华市第二医院心理科;
摘要：目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)的比值(CAR)联合T淋巴细胞线粒体损伤指数预测老年重度抑郁障碍临床疗效的价值。方法 回顾性选取老年重度抑郁障碍患者108例，根据患者治疗12 w后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分和16项快速抑郁症状自评量表(QIDS-SR16)评分变化分为治疗有效组72例和治疗无效组36例。对比两组基础临床特征及病情特征、治疗前炎症-营养指标及T淋巴细胞线粒体损伤指数的差异。将单因素分析中P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归分析以筛选与老年重度抑郁障碍治疗无效相关的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估CAR联合T淋巴细胞线粒体损伤指数预测老年重度抑郁障碍治疗无效的效能。结果 老年重度抑郁障碍患者治疗无效率为33.3%。治疗无效组多次发病比例、病程、治疗前CRP、CAR均明显高于治疗有效组，ALB、T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞(Th)、抑制性T淋巴细胞(Ts)细胞损伤指数均明显低于治疗有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，CAR较高是老年重度抑郁障碍患者治疗无效的独立危险因素，T淋巴细胞、Th、Ts损伤指数较高是老年重度抑郁障碍患者治疗无效的独立保护因素(P<0.05)。ROC分析表明，上述4项指标联合预测老年重度抑郁障碍患者治疗无效的AUC为0.877(95%CI 0.791～0.963),具有较高预测效能。结论 CAR及T淋巴细胞线粒体损伤指数联合预测患者疗效的效能较高，为临床预测老年重度抑郁障碍的治疗效果提供了新的生物学指标和联合预测模型。
关键词：抑郁障碍;;C反应蛋白/白蛋白比值;;T淋巴细胞线粒体损伤指数
基金资助：金华市科技计划项目(2021-4-061)
