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作者：陈保疆;常贵珍;王欢;
单位：天津市泰达医院皮肤科;
摘要：目的 探讨老年皮肤鳞状细胞癌组织miR-196a、驱动蛋白家族成员(KIF)3B表达及意义。方法 选取老年皮肤鳞状细胞癌患者82例，将手术切除的肿瘤组织和癌旁正常组织(距肿瘤边缘≥5 cm的正常皮肤区域)低温保存于液氮中。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测组织标本中miR-196a、KIF3B mRNA表达。应用R语言构建miR-196a、KIF3B mRNA诊断皮肤鳞状细胞癌的列线图预测模型。结果 皮肤鳞状细胞癌组织中miR-196a、KIF3B mRNA显著高于癌旁正常组织(P<0.001)。miR-196a、KIF3B mRNA表达水平在不同分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期比较有显著差异(P<0.05)。使用miR-196a、KIF3B mRNA绘制老年皮肤鳞状细胞癌诊断的列线图预测模型。用Bootstrap内部重复抽样法对建模患者数据重复抽样1 000次，验证模型区分度，结果显示，一致性指数(C-index)=0.917,接近理想曲线，说明模型具有较高的校准能力。受试者工作特征(ROC)曲线验证显示，曲线下面积(AUC)为0.973(95%CI:0.936～1.000),说明该模型在老年皮肤鳞状细胞癌诊断方面具有较高性能。决策曲线分析显示，该模型在广泛阈值概率范围内均呈现显著净获益，能够获得较好的净获益，在诊断老年皮肤鳞状细胞癌方面具有良好的临床效用，能够为临床提供量化的决策支持。结论 老年皮肤鳞状细胞癌组织miR-196a、KIF3B mRNA高表达，联合构建的列线图预测模型具有较高的诊断价值。
关键词：皮肤鳞状细胞癌;;miR-196a;;驱动蛋白家族成员3B
基金资助：天津市科技支撑重点项目(18YFZCSY01091)
